En akıllıca örneklerden biri, 4 yaşındaki çocuklara diyafram solunumun nasıl öğretileceğini anlatmasıdır: onları yatırarak, karınlarına doldurulmuş küçük bir hayvan oyuncağı yerleştirerek ve hayvanı havada yukarı ve sonra aşağı hareket ettirmelerini sağlayarak. Teknikte ustalaşana kadar kıkırdayarak tekrar tekrar deneyen çocukları kolayca hayal edebilirsiniz! Açıklayıcı olgu sunumlarına ve adım adım verilen yöntemlere ek olarak, daha derine inmek isteyenler için bölümlerin sonunda, web siteleri ve daha fazla okuma için kaynaklar da dahil olmak üzere, kapsamlı pratik listeler verilmiştir.
Başlık 4 “Dilin Kullanımı ve Zihin-Beden Görüşmesi” özellikle bu teknikleri denemek konusunda temkinli olabilecek meslektaşlara veya hastalara yaklaşırken, uygulayıcıların kullanabileceği net ifadeler sağlar. Bir hastaya kötü haberi açık yüreklilikle vermek fakat umudunu kaybettirmemek arasındaki ince çizgide nasıl yol alınacağını ele alır. 1970’lerde eğitimim sırasında, moda, umudu korumak için gerçeği çarpıtabilen önceki nesil hekimlerin aksine, doğru olma çabasıyla tamamen duygusuz olmaktı.
Ancak McClafferty yenilikçi bir yol sunmaktadır, bu, kişinin dürüst olurken farkındalığı yüksek bir dil kullanmasıdır. Böylelikle, hasta bir nosebo etkisinin altında bırakılmamış olur. Sözcükler önemlidir ve mindfulness kavramının devreye girmesi, bir kişinin kullan- dığı sözcükler konusunda farkındalığının artması, umut veren, önemli bir derstir. Yine, bu bölümde, bir asistan hekimin genç bir hasta ve ailesini etkilediği bir karşılaşma gerçek yaşamdan bir kesitle betimlenmiştir. Daha sonra bu olumsuz etkiden kaçınmak için kullanılabilecek alternatif rahatlatıcı sözcükler verilmiştir. Bunu, her doktorun alışkanlık haline getirene kadar yanında taşıması gereken, kötü haberlerin verilmesini yapılandırmaya yönelik adım adım ilerleyen bir kılavuz izler. Son olarak, özel görüşme soruları verilmiş- tir. Bu bölüm farklı durumlara göre (stres, okul, iş, aile, vb.) uyarlanmış senaryonun farklı etkin versiyonlarını içermektedir. Bu olgu sunumları, stratejiler ve senaryolar sayesinde okuyucu, hastalarına zihin-beden seçenekleri sunma ve zihin-beden terapilerinin üzerindeki gizemi ve damgalamayı kaldırma konularında özel yaklaşımlar edinebilecektir. Hatta bunları zihin-beden terapilerinin yararları konusunda kaygılı ve şüpheci olanlarda dahi kullanabilecektir.
Başlıkta da belirtildiği gibi, Bölüm II nefes çalışması, biofeedback, hipnoz ve yönlendi- rilmiş imgelem, mindfulness ve şefkat, yaratıcı sanat ve hareket terapileri dahil olmak üzere seçilmiş zihin-beden terapilerine odaklanmaktadır. McClafferty, neden bunları seçtiği ve diğerlerini dışarıda bıraktığı konusunda nedenleri dikkatle belirtmektedir. Gözden geçirdiği terapiler en titizlikle araştırılmış ve sinirbilim açısından fizyolojik etki mekanizmaları en iyi şekilde anlaşılmış olanlardır. Ayrıca, etkinliklerini gösteren en kapsamlı kanıtlara sahiptirler. McClafferty bu kanıtları açık ve anlaşılır bir dilde gözden geçirmiştir. Yine, daha önceki bölümlerde olduğu gibi, yaklaşımın bir tanımı ile başlamakta (örneğin, Jon Kabat-Zinn tarafından geliştirilen ve yaygınlaştırılan “mindfulness” veya “mindfulness temelli stres azaltma”) ve etkilerinin altında yatan bilimsel çalışmaları (örneğin, mindful- ness meditasyonu ile ilişkili artan sinirsel bağlantısallık) gözden geçirerek ilerlemektedir. Sonrasında tekniğin belirli hastalıklarda, erişkin ve çocuklarda ve aynı zamanda hekim sağlığına yönelik olarak nasıl kullanıldığı açıklanmaktadır.
Son bölüm, zihin-beden tekniklerinin belirli koşullarda veya hastalıklarda uygulanmasının kapsamlı bir gözden geçirmesini içerir. Burada anksiyete ve depresyon, onkoloji ve cerrahi durumlar, gastroenteroloji ve ağrıyı ele alan bölümler yer almaktadır. Bunların tümünün zihin-beden yaklaşımlarına etkili bir şekilde yanıt verdiği gösterilmiştir.
Bu metin, çocukluktan ergenliğe ve erişkinliğe kadar tüm yaşlar için, sağlıktan hasta- lığa çeşitli durumlar için ve hastalar ve hekimler dahil çeşitli uygulayıcılar için zihin-beden tıbbının kullanımını ele aldığı için benzersizdir. McClafferty pediatri, pediatrik acil tıp ve bütünleyici tıp konusunda eğitimli ve kurul sertifikalıdır. Aynı zamanda, Arizona Üniversitesi Bütünleyici Tıp Merkezi’nde Bütünleyici Tıp Uzmanlığı’na liderlik etmenin yanı sıra, Pediatrik Bütünleyici Tıp Uzmanlık Programının kurucu direktörüdür. Dolayı- sıyla, bu spektrum hakkında tavsiyelerde bulunmak için son derece yetkindir.
Pediatri alanında yıllara yayılan klinik deneyimi ve klinik hipnoz ve akupunktur sertifikaları, ona zihin-beden uygulamalarında daha fazla uygulama deneyimi ve ustalık kazandırmıştır. Bu deneyim onun net, pratik ve adım adım ilerleyen betimlemelerinde kendini açıkça göstermektedir. Sadece literatürü gözden geçirme becerisi olan bir akademisyen değil (ki bu beceri çok önemlidir), aynı zamanda her sayfada okuyuculara verdiği uygulama ile ilişkili kapsamlı bilgilere hakim bir uygulayıcıdır.
Esther M. Sternberg, MD
Arizona Üniversitesi Mekan ve Sağlık Enstitüsü Direktörü Arizona Üniversitesi Bütünleyici Tıp Merkezi Araştırma Direktörü Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi Profesörü Arizona Üniversitesi, Tucson Healing Spaces: The Science of Place and Well-Being ve The Balance Within: The Science Connecting Health and Emotions Yazarı
Kullanıcı Yorumları